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항생제

last modified: 2015-02-01 23:30:46 by Contributors

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Contents

1. 정의
2. 부작용 및 주의사항
2.1. 항생제로 인한 사고 사례
3. 항생제의 분류와 목록
3.1. 세포벽 합성방해
3.1.1. 페니실린계
3.1.2. 세팔로스포린계
3.1.3. 카바페넴계
3.1.4. 반코마이신계
3.2. 단백질 합성억제제
3.2.1. 아미노글라이코사이드
3.2.2. 테트라사이클린 계열
3.2.3. 매크로라이드계열
3.2.4. 기타 항생제
3.3. DNA/RNA합성 억제제
3.3.1. 퀴놀론계
3.3.2. 리팜피신
3.4. 세포막 파괴제
3.5. 기타물질 합성방해제
4. 엔하위키에 등록된 항생제 관련 항목들


1. 정의

Antibiotics

미생물이 분비하는 물질로 소량으로[1] 다른 미생물의 생장을 방해할 수 있는 물질, 혹은 이 물질을 사람이 적당히 가공한 물질을 말한다. 그러나 지금은 넓은 의미의 항균제도 항생제라는 단어에 포함시켜 사용되고 있다. 이 정의에는 항미생물제제, 항바이러스제제, 항진균제가 포함되며, 미생물이 만든 것이 아닌 사람이 발명한 항균제도 역시 포함된다. 따라서 본 항목에는 항균제에 대한 내용도 서술되어 있다.
이 항목에서는 항생제라는 단어를 항미생물제제의 의미로 사용한다.

항생제는 기전 분류, 즉 항생제가 작용하는 양상에 따라 세포벽 합성방해, 세포막 파괴제, 단백합성 억제제, 핵산합성 억제제, 엽산합성 억제제로 분류된다. 자세한 것은 하단의 분류 항목을 참조.

2. 부작용 및 주의사항

  • 그람양성균에 대한 항균력과 그람음성균에 대한 항균력이 비슷한 항생제도 있고, 그람양성균에 대해서는 갑인데 그람음성균에 대해서는 쥐약인 항생제도 있다. 항생제를 처방할 때에는 당연히 이에 대해 충분히 고려하고 처방한다.

  • 처방은 꼭 의사에게 받고, 임의로 항생제 구입을 하지 말자. 항생제는 엄연한 전문의약품이고 항생제 남용은 항생제 내성을 불러일으키기 때문이다. 실제로 항생제의 오남용으로 인해 기존 항생제에 내성을 갖는 세균이 나타나기도 한다.
    생존주의를 지향하는 자들 중에서는 항생제를 비축하려는 자들이 종종 있는데, 대부분이 일반의약품 수준에서 그치지만 극성인 경우 의사처방 없이 구할 수 있는 열대어 치료용 항생제를 구입한다. 위에서 말했듯이 의사처방 없이 항생제를 복용하는 건 지극히 위험한 행위임을 명심할 것. 이론상으로는 구성성분이 똑같다면 약효도 다를 바 없겠지만, 열대어와 인간은 항생제 투여 방법과 투여량이 다를 수밖에 없다.

  • 원치 않는 부작용 중 높은 확률로 설사가 발생하는데, 이는 항생제 사용시 대장균도 덤으로 사멸하기 때문이며, 살아남은 대장균들이 다시 번식하기 전에 다른 세균들이 장을 덮는 것을 방지하기 위하여 폭풍설사를 일으킨다. 일단은 세균성 설사이므로 지사제를 복용하지 말고 충분한 수분을 섭취해야 한다.

  • 수액, 주사기등을 이용해서 항생제를 투여할 때 보통 천천히 맞으면 아프지 않다고 말하지만, 이건 환자를 안심시키려 하는 말이니 흘려듣자. 이걸 그대로 믿었다간 병원에서 고문 당하고 있다는 기분이 들 수도 있으니 주의. 항생제 주사는 약물이 투여될 때 통증이 심한 편이다. 여담으로 냄새도 고통스럽다.
    항생제를 투여할 때 천천히 놓는 것은 약의 특성상 급하게 투여하면 안 되기 때문이다. 경우에 따라서는 일반 주사기로 놓는데도 2~4분에 걸쳐 투여해야 하는 항생제도 있다.

2.1. 항생제로 인한 사고 사례

  • 나이지리아의 트로반 사망사건 관련 기사
    원인은 제약회사의 검증되지 않은 실험용 치료약 투여.

  • 주중 한국대사관 정무공사 사망 사건 관련기사
    항생제 중 하나인 로세핀(세프트리악손 계열)을 칼슘이 함유된 용액과 동시에 투여한 것이 원인. 로세핀은 2015년 현재도 사용되고 있지만, 칼슘과 함께 투여하면 치명적인 부작용을 일으키는데다 워낙 효능이 강해서 중증 환자에게나 주로 사용한다.

3. 항생제의 분류와 목록

3.1. 세포벽 합성방해

다른 미생물의 세포벽이 합성되는 것을 방해하는 방식으로 작용하는 계열.

3.1.1. 페니실린계

  • 페니실린
    • 벤질 페니실린
    • 벤자신 페니실린
    • 페니실린V
  • 메티실린계[2]
    • 메티실린
    • 옥사실린
    • 나프실린
  • 우레이도페니실린계
    • 아즐로실린
    • 메즐로실린
    • 피페라실린
  • 앰피실린
  • 아목시실린

3.1.2. 세팔로스포린계

  • 세파졸린
  • 세포탁심
  • 세프트리악손
  • 셉타지딤(Ceptazidime)
  • 세파피라미드

3.1.3. 카바페넴계

  • 티에남
  • 메로페넴

3.1.4. 반코마이신계

  • 반코마이신
  • 테이코플라닌

3.2. 단백질 합성억제제

3.2.1. 아미노글라이코사이드

아미노글라이코사이드 계열 항생제는 그람양성균에 대한 살균력도 있어서 연고에도 자주 사용된다. 그람양성/음성에 관한 내용은 여기 참고.

  • 스트렙토마이신
  • 카나마이신
  • 네오마이신 (마데카솔 연고에 들어가는 항생제 성분이 이것.)
  • 젠타마이신
  • 하이그로마이신

3.2.2. 테트라사이클린 계열

  • 테트라사이클린
  • 옥시테트라사이클린
  • 디메틸클로로테트
  • 라사이클린
  • 독시사이클린
  • 미노사이클린

3.2.3. 매크로라이드계열

  • 에리스로마이신

3.2.4. 기타 항생제

  • 후시딘 (동명의 연고도 시판되고 있다.)

3.3. DNA/RNA합성 억제제

핵산의 합성을 억제하고 방해하는 방식으로 작용하는 계열.

3.3.1. 퀴놀론계

  • 날리딕산
  • 오플록사신
  • 트로반

3.3.2. 리팜피신

  • 리파마이신
  • 리팜피신 (상기의 항생제를 화학적으로 합성한 제재. 결핵약에 대표적으로 쓰인다.)

3.4. 세포막 파괴제

다른 미생물의 세포막을 파괴하는 방식으로 작용하는 계열.

  • 폴리믹신A
  • 폴리믹신B
  • 폴리믹신C
  • 폴리믹신D
  • 폴리믹신E(=Colistin)
  • 암포테리신B계열 (항진균제에 포함된다)

3.5. 기타물질 합성방해제

  • 설파제(Sulfa Drugs) (이미 없어진 약품인 프론토실 등을 포함한다)

4. 엔하위키에 등록된 항생제 관련 항목들

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  • [1] 이게 중요한데, 이 소량이라는 말이 들어가지 않으면 에탄올 같은 소독제와 헷갈릴 여지가 있다.
  • [2] 페니실린 저항 포도상구균 전용으로 나온 제품들이다. 이에 저항하는 포도상구균이 바로 MRSA가 되겠다.

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