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해리성 정체감 장애

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국제질병분류기호(ICD-10) F44.8
진료과 정신건강의학과
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목차

1. 정신의학에서의 논의
1.1. 개념
1.2. 증상
1.3. 진단
1.4. 혼동되는 개념
1.5. 회의주의
2. 일상생활과 대중매체에서의 해리성 정체감 장애
2.1. 창작물
2.2. 일상생활
3. 이 증상을 보이는 인물
3.1. 실존 인물
3.2. 가상 인물
3.2.1. 이 증상이 작품 전개에 핵심적인 경우


1. 정신의학에서의 논의


1.1. 개념

解離性 正體感 障碍, Multiple Personality Disorder.[1] 한 사람 안에 둘 이상의 각기 다른 정체감을 지닌 인격이 존재하는 상황. 상황에 따라 각기 다른 사람이 의식 위로 올라와 말과 행동을 하는 것처럼 보인다. 과거에는 다중 인격장애로 불렀으나 지금은 '해리성 정체감 장애(Harry Identity Disorder Dissociative Identity Disorder)'로 부른다. 보통은 그냥 다중인격이라 통한다. 이 항목은 이렇게도 들어올 수 있다.

1.2. 증상

현실에서는 정신장애 현상의 하나로 인정되고 있으며 해리성 정체감 장애 환자들의 증언에 따르면 다른 인격이 활동할 때는 자신은 잠들어 있다던가 한다고 한다. 물론 잠자는 것 말고도 다른 케이스도 여럿 있는데 가령 한 의식이 활동하고 있을 때 다른 의식은 기억의 공백이 생기는 식이다.

인격끼리 서로 기억을 전혀 공유하지 않는 것은 아니다. 인격에 따라 다른 인격의 기억을 열람할 수 있는가 하면 그렇지 않은 케이스도 있다. 쉽게 말해 컴퓨터에서의 관리자와 유저의 관계라고 보면 된다. 또한 '지배적' 정체감이 주로 의식의 지배권을 통제하며 다른 정체감에게 시간을 할당할 수 있다.

정체감끼리 갈등을 빚기도 하고 활동을 방해하기도 한다. 이 갈등 관계를 해소하는 것이 이 질환 치료의 가장 중요한 요인이 된다.

여성이 남성의 인격을, 남성이 여성의 인격을 가지는 경우도 종종 있다.

다중 인격장애의 경우 각종 매체에서 자주 쓰이는 것처럼 인격이 둘만 있는 경우보단 그 이상 있는 경우가 훨씬 많다고 한다. 레알 군령자 한 남자에게 무려 24명의 인격이 들어있는 사례[2]도 발견되었다.

다만 해리성 정체감 장애 자체가 그리 보기 쉬운 질환은 아닌 데다 대부분의 경우에는 단지 '성격이 급격하게 변하는 정도' 혹은 '마치 다른 사람인 것처럼 성격이 달라지는' 정도로 보일 뿐 실제로 다른 인격이 구체적인 자아와 정체감까지 형성하는 경우는 흔하지 않다. 즉, 아예 다른 이름과 기억을 주장할 정도로 치밀하지는 않다는 것.[3] 물론 그런 케이스도 존재하기는 한다.

1.3. 진단

해리성 정체감 장애를 판단하는 데는 장기적인 관찰과 세심한 고려가 필요하며 이 때문에 스스로가 해리성 정체감 장애라고 주장하는 사람들은 신뢰하기가 어렵다.

그리고 이 정신질환은 매우 희귀한 편이다. 사실상 유일하게 이 질환이 발견되는 지역인 미국에서조차도 통계적으로 극소수이며 미국 전역을 통틀어서 치료 가능한 전문 병원은 한 손으로 꼽는다. 대부분의 정신과 전문의들은 이러한 질환을 가진 환자를 진료해 본 경험조차 없을 정도이다. 특히 이 장애가 지니는 판단 불가능성과 특이성 때문에 연쇄살인범들이 해리성 정체감 장애를 행세하여 형을 낮추는 도구로 악용하기도 한다. 그러나 워낙 드문 질병이고 독특하다 보니 영화 말고 이런 식으로 악용하는 경우는 현실에서 찾아보기 어렵다. 또한 현재의 미국 법정의 추세는 정신질환의 종류를 막론하고 그러한 사유로 인한 감형을 거의 인정하지 않는 추세이다.

덧붙여 다중 인격장애를 인정하지 않는 정신과 전문의들도 많다. 무죄를 선고받기 위해 변호사와 심리학자가 다중인격을 과장했다는 것이다. 물론 이것은 다소 거친 예이고 피암시성이 높은 사람들이 증상을 과장함으로써 진단이 남발되고 있다는 지적이 있다는 것은 밝혀둘 필요가 있겠다. 다중 인격장애가 존재하느냐에 대한 의문보다는 존재를 인정 한 가운데 진단의 엄밀성을 요구하는 것이다.

화병처럼[4] 해리성 정체감 장애도 북미 지역의 고유한 지역성 정신질환으로 인정받고 있는 추세이다.[5] 즉, 해리성 정체감 장애는 근본적으로 문화적 요인에서 기인한다는 이야기이며 한국이나 일본같은 아시아 지역에서는 거의 발현하지 않는다. 미국인이 화병거의 안 걸리는 것과 같은 이치. 그러나 없지는 않다.

1.4. 혼동되는 개념

해리성 정체감 장애(이해하기 쉽게 이후로는 다중인격으로 표시)와 분열성 인격장애(Schizoid Personality Disorder)는 완전히 다르다. 그리고 분열인지 분열(Schizotypicaltypal)인지에 따라서도 의미가 완전히 다르다. 분열이라는 말에서 성격이 '나뉜다' 라고 생각하기 쉽지만 성격의 분열과는 관계 없다. 둘 다 오히려 조현병(정신분열증)과 비슷하다는 이름에서 붙은 이름.

분열성 인격장애는 감정을 제대로 표현하지 못하고 타인과의 관계형성이 힘들어 사회적으로 고립되어 있는 특징을 보인다. 그리고 분열형 인격장애는 조현병의 양성 증상, 즉 망상[6]과 편집증 등등이 특징적으로 나타난다.

이것이 심해지면 조현병으로 악화될 수 있으며 DSM의 분열성 성격장애와 분열형 성격장애[7]의 진단 기준에는 환자가 조현병이 없는 경우에 이 성격장애를 진단하라고 쓰여있다.[8] 그리고 조현병이 나은 뒤 이 성격장애를 얻게 된 경우엔 그 사실까지 같이 기재하라고 되어 있다.

1.5. 회의주의

다중인격이 악령 들림과 같이 의사와 환자간의 공유되는 망상이라고 보는 사람들도 있다. 이 사람들의 근거로는 다음과 같은 것들이 있다.

우선은 아동기의 성학대에서는 기인한다고는 하나 정작 아동이 다중인격을 나타내는 사례는 거의 없다. 거기다가 특정 치료사들만 1년에 수백 건이나 되는 사례를 발표하나 정작 나머지는 한 건도 발견하지 못한다. 이에 그 치료사들은 너무나도 다중인격에 대한 장애가 어렵기에 나머지 치료사들은 무얼 찾아야 하는지 모르기에 발견하지 못한다고 한다.

'시빌' 이란 환자에 관한 영화가 나오기 전에는 다중인격 사례가 75건 정도밖에 안 되었는데 방영된 후 4만 건으로 폭증하였다. 거기다가 이 환자의 경우 치료사에게 치유받기 전에는 다중인격 증세가 나타나지 않았으며 최면으로 인해 떠오른 학대에 대한 증거가 없다는 사실이 있다고 보도되기까지 했다.

2. 일상생활과 대중매체에서의 해리성 정체감 장애


2.1. 창작물

애니메이션에서의 다중인격을 정신 장애 현상이 아닌 진짜로 두 개 이상의 인격을 가진 인물들로 표현하기도 한다. 이것은 캐릭터 속성으로 부여될 때가 있는데 이럴 때는 반전의 소재로 쓰이기 마련이다. 대개 선과 악 형식으로 많이 대조된다.

유희왕》의 무토 유우기바쿠라 료의 경우는 완전히 개별적인 인격이 서로를 인지할 수 있는 것으로 보아 다중 인격장애에 가깝지만 이 둘은 애초부터 한 육체 안에 영혼이 두 개 깃들어있는 것이기 때문에 인격장애를 앓고 있다고 할 수 없다. 반대로 마리크 이슈타르는 육체 속에서 스스로 인격이 생겨난 경우이기 때문에 다중 인격장애이다.

사무라이 스피리츠 시리즈와 <나코루루 ~그 사람으로부터의 선물>의 레라(혹은 보라색 나코루루)의 각각의 설정을 보면 전자는 나코루루 내면 안에 잠든 또 다른 인격체라는 설정이며 후자는 나코루루가 자신이 스스로 떼어버린 또 다른 인격체라는 설정이다. 또한 이들은 각각의 육체를 가지고 있으나 밀접한 인물(리무루루, 마마하하, 시크루 등등) 이외의 인물들은 그들의 모습을 볼 수 없다.

개구리 중사 케로로》의 니시자와 모모카니시자와 오오카는 다중 인격장애 맞다. 타마마는 그냥 겉과 속이 다른 놈일 뿐이다.

소설 《지킬박사와 하이드》의 헨리 지킬 박사=에드워드 하이드는 약물로 인한 다중 인격장애를 가지게 되었다.[9]

미국의 소프 오페라에서는 단골로 등장하는 개념이다.

기억상실증처럼 영화나 소설에서 매력적인 소재로 가져와 쓰는 경우가 많다. 배우가 영화에서 다중인격을 멋지게 연기하면 나중에 상을 받을 가능성이 높다. 《이브의 세 얼굴》에서 누널리 존슨과 《프라이멀 피어》에서의 에드워드 노턴이 그랬다.

스케일이 큰 이능 배틀물의 경우 높은 확률로 먼치킨이며 각 인격마다 다른 고유의 능력을 가져 더더욱 상대하기 어려운 강적으로 묘사되는 경우가 많다. 특히 어떤 사건에 의해 생긴[10] 매우 폭력적이고 강력한 인격이 있다는 전개는 클리셰 수준.

특히 X-MEN리전은 이 클리셰를 만족할뿐 아니라 이 문서내에서도 비슷한 케이스를 찾아볼 수 없을 만큼 무수히 많은 인격들을 보유하고 있다.

2.2. 일상생활

'겉과 속이 크게 다른 사람' 을 부르는 말로 쓰이기도 한다.

중2병에 빠진 인간들은 잘 알지도 못하면서 스스로를 이중인격 혹은 다중인격으로 칭하기도 한다. 자기 자신을 정신병자라고 남에게 광고하는 병크인지도 모르고... 이런 식으로 자칭하는 것은 정신질환의 이미지를 나빠지게 하고 실제 정신질환자에 대한 인식이나 치료에 피해를 주는 행동이다. 그러니까 하지 마라.

3. 이 증상을 보이는 인물


3.1. 실존 인물

  • 존 내쉬 내시가 아니다! 내시가!
    이 수학자는 실존인물이며 그의 실화를 각색하여 만든 영화가 뷰티풀 마인드.[11] 이 사람은 정신분열증이다.

  • 빌리 밀리건
    미국 오하이오 대학가 성폭행 용의자로 체포되었으나 용의자가 조현병과 비슷한 환각 증세를 보이자 심리 상담사에게 상담을 요청하였고 그때 처음으로 다중인격장애를 앓고 있다는 것이 밝혀진다.[12] 무려 24명의 인격이 존재하며 다중인격으로 무죄를 선고받은 최초의 사례.[13] 원인은 어렸을 적 새아버지에게 당한 아동학대, 특히 성폭행이었다. 24명이라는 많은 인격들이 있다보니 빌리의 몸 안에서 서로 인격끼리 대화하고 놀기도 하고 각자 할 일을 하며 심지어 사랑에 빠지는 일도 있었다고 한다.

    빌리는 신체의 주도권을 잡는 과정에 대해 다음과 같이 설명했다.

바닥에 빛나는 커다란 하얀 자리가 있다. 그 자리에 올라가면 누구나 실제 몸을 통해 행동할 수 있다. 그 때 다른 인격들은 잠을 자거나 자기 할 일을 하느라 바쁘고 어둠 속에 있는 자기 침대에 눕기도 한다.

조엘 슈마허 감독이 2008년에 영화로 만든다고 했지만 여태껏 소식이 없다.

레오나르도 디카프리오가 빌리밀리건 역을 맡아 "더 크라우디드룸"이라는 제목의 영화로 제작된다고 발표했다. (이 영화로 레오는 오스카를 노릴수 있을것인가)

3.2. 가상 인물

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괄호가 붙은 경우 괄호 안이 다른 인격.

3.2.1. 이 증상이 작품 전개에 핵심적인 경우

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  • [1] 일본에서는 해리성동일성장해(解離性同一性障害)라 부른다. 마호라바에서 확인 가능.
  • [2] 빌리 밀리건이라는 미국인으로 동명의 책도 있다.
  • [3] 해리성 정체감 장애 자체가 본인의 의식이 인정할 수 없는 인격적 부분을 무의식 중에 분리(=해리)시켜두었다가 폭발하여 나오는 것으로 이해되는 만큼 억지로 숨겨두고 감춰두었던 부분이 자아를 대신할 정도로 세밀화되는 경우는 흔하지 않은 것이다.
  • [4] 이쪽은 병명 자체가 한국어 '화병' 의 라틴 문자 표기로 올라가 있다. #
  • [5] DSM -IV 참고.
  • [6] 주로 미신적이고 주술적인, 즉 자신과는 아무 상관이 없는 것을 자신과 상관있는 일이라고 연관지어서 해석하는.
  • [7] 그리고 편집성 성격장애도.
  • [8] 사실 조현병의 증상 자체가 스펙트럼이 너무 넓다보니 대부분의 정신질환은 조현병으로 인한 것인지부터 감별하게 되어있다.
  • [9] 그런데 현대의 해리성 정체감 장애의 분류에서 엄격하게 구분하는 것이 약물이나 알코올 등에 의한 성격 변화 여부이다. 약물이나 알코올에서 기인하는 성격변화는 해리성 정체감 장애로 인정되지 않는다.
  • [10] 주로 트라우마를 남기는 매우 부정적인 사건들. 실제로 학대를 견디지 못해 인격이 생겨난 사례가 종종 발견되고 있다.
  • [11] 영화에서의 묘사는 조현병에 가깝다.
  • [12] 성폭행을 저지른 인격은 놀랍게도 레즈비언이었다. 범죄를 저지른 이유는 사랑 받고 싶었기 때문이라고.
  • [13] 풀려난 건 아니고 병원에 갇혀서 치료를 받았다.
  • [14] 이쪽은 이매진에게 빙의당해서.
  • [15] 이쪽은 무려 3인격이다.
  • [16] 초대장명령이 발동되었을 때 진짜 인격이 튀어나오며 지금까지 보였던 평상시의 인격은 진짜 인격이 봉인된 상태이다.
  • [17] 머리를 돌리면 인격이 바뀐다.최근 레고사의 제품에서 자주 보이고 있는 얼굴이 두개 있는 미니피겨.
  • [스포일러] 정확히는 제3인격까지 포함해서 다중인격.
  • [19] 삼중인격으로 한꺼번에 세 개의 자아가 서로 대화하는 식(...) 코믹스 상에서는 각각 노란 말풍선(직접 떠드는 부분)과 노란 생각박스, 흰색 생각박스로 구분된다.
  • [20] 이 마블 코믹스외의 다른 창작물도 통틀어서 가장 많은 인격을 가진 캐릭터로, 정신이 이미 하나의 세계이며 처음에는 3명이였으나 멀티버스를 누비며 흡수한 영혼들탓에 1000명의 인격들을 보유했었고, 이후로는 800명 가까이되는 인격을 코어인격이 흡수해서 200명의 인격들이 거주하고있다. 자세한건 리전 항목을 참조.
  • [21] 믹스오레만 보면 단순한 연기로 보이지만, 밀퓌오레를 플레이할 경우 의심되는 장면이 간혹 나온다.
  • [22] 사이코라서 이런 것일지도 모른다. 생각하는 것과 말하는 것이 딴판.
  • [23] 이쪽은 살짝 애매한경우. 태어나기전 와 싸웠던 호로가 모친의 몸에 기생하고, 이치고가 태어나면서 이치고에게 옮겨붙은 경우다. 이건 참월의 행세를 하고 있던 이치고의 퀸시의 힘이 유하바하의 천년전 모습의 형태로 구현화 된것과 마찬가지로 이치고에게 옮겨온 내면의 호로의 힘이 이치고를 색반전한 하얀 모습으로 구현화 되어 또다른 인격으로서 변질된것 이라고 보는게 맞다.
  • [24] 3중인격. 작중에서 인격들끼리 회의하는 장면도 나온다(...) 한판에서는 오리지널이 산초이며 제 2의 인격이 블루 산초, 제 3의 인격이 레드 산초라고 칭해지는 식인데 일판에서는 불 보그 나인으로 각 인격마다 이름이 주어져있다. 오리지널이 불, 제 2의 인격이 보그, 제 3의 인격이 나인.
  • [25] 스텝의 장난으로 한 낙서가 결국 다중인격까지 만든 사례. 아수라참마전 OVA와 제로부터는 둘씩 아예 따로 놀더니 천하제일검객전에서는 세명이 한꺼번에 등장한다.
  • [26] 크리스, 리아나 두 명의 별개 인격이 공존한다. 사실 이 둘은 인격이라기보단 영혼에 가깝다. D에서는 확실하지 않았으나 2차 OG에서 크리스 쪽이 본래 인격으로 확실히 인증되었다. 리아나의 정체는...
  • [27] 사회인 시절에는 김창후를 좋아했으나... 김창후曰 "제 스타일 아니예요." 소대장직에 오른 후에는 김창후를 고의로 폭행하거나 강제 삭발시키고 장석조, 손효석을 막무가내로 폭행하고 얼차려하거나 최현일에게 군장을 돌라는 가벼운 벌을 주거나 구정치를 감싸기에 이른다. 칼로 상대방을 위협하는 과격한 행동은 사회인 시절이나 여군장 시절도 아무런 변함이 없다. 처음에는 순진한 성격이다가 정지혁처럼 과격한 성격으로 변하는 이중인격의 전형적인 악녀다. 김창후를 버리고 최현일과 결혼할 가능성이 있다.
  • [28] 더 제네시스와 마지막 결전 때 두 인격이 하나가 된다.
  • [29] 이쪽은 약물을 통해 의도적으로 다중인격을 만들어냈다. 처음엔 지킬 박사가 중심 인격이고 하이드는 약물의 통제를 받아야 나오는 인격이었다가 작품이 진행되면서 지킬 박사가 악에 물들어감에 따라 하이드가 자신의 중심 인격을 차지해 버리고 오히려 지킬 박사의 인격이 약물의 통제를 받아야 발현되게 된다. 그리고 이 경우엔 하이드의 인격이 발현될 때 신체마저 변화된다. 처음 하이드가 발현되었을 때는 '그간 지킬에게 눌려있었던 인격' 이라는 점을 반영하여 신체가 왜소하고 젊었다가 하이드가 계속 발현되면서 반대로 지킬을 누르는 것과 함께 신체적으로도 성장한다. 그러나 지킬=하이드가 죽을 때까지도 하이드는 육체적으로 지킬의 상태(연령은 말할 것도 없고 키와 체격도)만큼 성장하지는 못했다. 즉, <젠틀맨 리그>처럼 하이드를 지킬보다 거대하게 표현하는 것은 오류이다.
  • [30] 정확하게는 꿈에 나타나는 사람들이 있고 본체인 라크와 카르밀라 에르제베트를 밀어낸 블러드 체페쉬가 라크가 의식을 잃으면 튀어나오는 것. 엄밀히 말해서 영혼 교체다.
  • [31] 실은 이 반대다. 노이즈가 원래 인격이고 에코는 임시로 만들어진 인격. 자세한 것은 항목 참조
  • [32] 특정 시나리오 한정. 처음부터 그가 하라구로사이코패스였다는 설정도 있지만 미드나잇 콜렉션이나 학연 시리즈에서는 이중인격으로 취급한다.
  • [33] 이쪽은 특이하게 전쟁 중 죽음에 대한 공포심이 극대화되어 살인마인격이 하나 더 생겨난 것으로 추정된다.
  • [34] 확실한 이중인격이자 하라구로.
  • [35] 무려 13개의 인격으로 나뉘어져 있다. 하지만 그 중 한 개의 인격은...
  • [36] 핵심 주제는 상처 치유의 주된 백신은 사랑이다.
  • [37] 이분은 단순 이중인격이 아니라 7중인격(...)
  • [38] 원인은 다중인격 장애를 겪은 실제인물인 빌리 밀리건와 마찬가지로 아동학대이다.
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last modified 2015-04-13 22:43:32
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